Коротко: примерно 1 пациенту из 3 требуется костная пластика перед дентальным имплантом, то есть когда объёма остаточной кости недостаточно для прочного закрепления титанового корня. 3D-сканирование, выполняемое на первичной консультации, точно определяет необходимость. Существует несколько методик (sticky bone, синус-лифтинг, накладная пластика), цены варьируются, а иногда возможны альтернативы без пластики благодаря коротким или наклонным имплантам.

Почему может не хватать кости?

Кость челюсти работает как мышца: ей нужна стимуляция, чтобы сохраняться. Когда зуб выпадает или удаляется, корень больше не посылает сигналы окружающей кости, которая тогда начинает рассасываться.

Основные причины потери кости:

  • Давнее удаление без замещения: рассасывание начинается уже в первые 6 месяцев и достигает 50% объёма за 1 год
  • Пародонтит: заболевание дёсен разрушает кость, поддерживающую зубы
  • Зубная травма: удар с переломом корня или потерей зуба
  • Длительное ношение съёмного протеза: давление протеза ускоряет рассасывание под ним
  • Давняя киста или инфекция, разрушившая местную кость

Как узнать, нужна ли вам пластика?

Диагностика проводится с помощью 3D-сканирования на первичной консультации. Это быстрое (5 минут), неинвазивное обследование, которое даёт точное объёмное изображение вашей доступной кости.

Минимальные пороговые значения для установки импланта без пластики:

  • Высота кости: ≥ 8 мм (стандартный имплант имеет длину 8-12 мм)
  • Ширина кости: ≥ 4-5 мм (чтобы вокруг импланта оставалось 1 мм кости)
  • Расстояние до пазухи / нерва: достаточное, чтобы не перфорировать эти структуры

Ниже этих значений вам доступно несколько вариантов.

Основные методики костной пластики

1. Накладная пластика (классическая костная пластика)

На костный гребень добавляют материал для пластики (аутогенная кость, взятая у пациента, сертифицированная бычья кость или синтетический заменитель). Мембрана покрывает зону, чтобы способствовать регенерации.

Показания: локальная нехватка ширины или высоты. Срок: 4-6 месяцев до установки импланта. Цена: 2 000-5 000 ₪.

2. Sticky bone (биологическая пластика)

Современная методика, при которой материал для пластики смешивается с обогащённым тромбоцитами фибрином, взятым у пациента (PRF). Смесь становится пастообразной и липкой, отсюда и название, и ускоряет заживление, снижая послеоперационное воспаление.

Показания: идеально для пластики заполнения и регенерации вокруг удалений. Цена: 2 500-6 000 ₪ в зависимости от объёма. Узнайте о методике sticky bone в Dental Harmonia.

3. Синус-лифтинг (пластика пазухи)

Специфичен для задней части верхней челюсти. Верхнечелюстная пазуха (воздушная полость над молярами) приподнимается, чтобы создать место под ней, куда добавляют материал для пластики.

Показания: нехватка высоты в области верхних моляров. Срок: 6-9 месяцев в зависимости от методики. Цена: 4 000-8 000 ₪ за пазуху.

4. Направленная костная регенерация (НКР)

Сочетание материала для пластики и барьерных мембран (рассасывающихся или нет) для восстановления более крупных дефектов.

Показания: сложные дефекты, восстановление сильно рассосавшихся гребней. Цена: 4 000-10 000 ₪.

Восстановление после костной пластики

Современная костная пластика малоболезненна благодаря местной анестезии и обезболивающим протоколам. Следует ожидать:

  • Умеренный отёк в течение 3-5 дней, облегчаемый льдом и противовоспалительными средствами
  • Мягкую и холодную пищу в течение 1 недели
  • Профилактическую антибиотикотерапию 7-10 дней
  • Никаких интенсивных физических нагрузок в течение 10-14 дней
  • Заживление мягких тканей через 2 недели, заживление кости через 4-6 месяцев

Показатель успеха современной костной пластики превышает 95% у здоровых некурящих пациентов. Основные факторы неудачи: курение, плохо контролируемый диабет, недостаточная гигиена полости рта.

Альтернативы костной пластике

Хорошая новость: иногда можно избежать пластики благодаря альтернативным методикам:

1. Короткие импланты (short implants)

Импланты длиной от 5 до 8 мм (против классических 10-13 мм), которые адаптируются к ситуациям низкой высоты кости. Бренд Bicon является мировым эталоном в этой области. Подробнее об импланте Bicon.

2. All-on-4 и его наклонные импланты

При полном отсутствии зубов протокол All-on-4 наклоняет задние импланты на 30-45°, что позволяет избежать рассосавшихся зон и установить полные арки без пластики в большинстве случаев.

3. Скуловые импланты

Для крайних случаев тяжёлого рассасывания верхней челюсти длинные импланты (до 50 мм) закрепляются в скуловой кости (скуле). Сложная хирургическая методика, предназначенная для очень точных показаний.

Стоимость пластики, добавленной к смете на имплант

Для пациента, которому требуется пластика перед имплантом, типичная общая смета:

  • Имплант + абатмент + коронка: 6 000-12 000 ₪
  • Классическая накладная пластика: +2 000-5 000 ₪
  • Sticky bone: +2 500-6 000 ₪
  • Синус-лифтинг: +4 000-8 000 ₪

Пластика также увеличивает срок лечения на 4-9 месяцев до установки импланта.

Правильный подход: никогда не ждать

Если вы потеряли зуб или если запланировано удаление, не ждите с оценкой вариантов имплантации. Чем больше проходит времени, тем сильнее рассасывается кость, и тем вероятнее, дольше и дороже становится последующая пластика.

Рентген + 3D-сканирование в Dental Harmonia занимает 30 минут и даёт вам точную карту вашей ситуации с несколькими просчитанными сценариями. Это бесплатно и без обязательств.

Чтобы начать: WhatsApp +972 58 702 09 14, 03-760-9000, или форма записи на приём.